Hipotiroidismo

Uranovet - 12/12/2019

El hipotiroidismo es la disminución de hormonas tiroideas circulantes.

Primario (95%) - Destrucción (inmunomediada o atrofia idiopática) de la glándula tiroides que provoca una disminución de la secreción de las hormonas tiroideas T3 (tri-iodotironina) y sobretodo T4 (tiroxina).

Secundario (5%) - Destrucción de la adenohipófisis que provoca una disminución de los niveles de TSH con una consecuente falta de estimulación de la tiroides y una disminución de la secreción de hormonas tiroideas.

Yatrogénico - Post-tratamiento del hipertiroidismo (el más frecuente en gatos).

Signos clínicos

Consecuencia de la disminución del metabolismo celular. Variable según la edad.

Frecuente Menos frecuente Inusual
  • Letargia / Baja tolerancia al ejercicio
  • Incremento de peso
  • Alopecia endocrina / Cola de rata
  • Pelo pobre, seco y frágil
  • Pioderma
  • Seborrea / Hiperqueratosis
  • Hiperpigmentación
  • Cretinismo (en animales jóvenes)
  • Convulsiones / Ataxia / Volteo
  • Trastornos reproductivos
  • Mixedema / Expresión triste
  • Transtornos oculares
  • Trastornos neuromusculares generales
  • Baja tolerancia al frío
  • Coagulopatías
  • Procesos cardiovasculares
  • Procesos gastroentéricos
  • Alteraciones del comportamiento

Interpretación de los análisis

Pruebas Generales

  • Hemograma
    Anemia moderada no regenerativa, generalmente normocítica y normocrómica
  • Bioquímica Sanguínea
    A)
    Valores de referencia de Colesterol: Perro: 106 - 367 mg/dL Gato: 58 - 232 mg/dL
    Muy aumentado en perro y gato.
    B) Valores de referencia de Triglicéridos: Perro: 50 - 100 mg/dL Gato: 20 - 80 mg/dL
    Aumentados en perro (lipemia).

Pruebas Específicas

Niveles de T3:
No se recomienda su uso dado que se solapan los valores de eutiroideos e hipotiroideos. Los resultados varían mucho incluso en patologías no tiroideas.

T4 total:
Se recomienda como primer análisis, aunque una única prueba no es diagnóstica. Si los resultados son normales es recomendable replantearse el diagnóstico. Si los resultados son bajos o extremadamente altos, es conveniente complementar con otras pruebas específicas. Es algo más precisa la determinación de T4 libre que de T4 total.

T4 libre:

Una disminución por debajo de los valores normales, es algo más indicativa de hipotiroidismo que la de T4 total, dado que al ser la fracción no ligada a las proteínas no se encuentra tan afectada por otras patologías.Niveles de TSH:

Como consecuencia de una disminución de las hormonas tiroideas en sangre, se produce un estimulo de la secreción de TSH en un 65 - 80% de los perros hipotiroideos.
Un 25% de los animales sanos también presentan valores aumentados.
Es una analítica a realizar como soporte de los niveles de T4.

Bibliografía

  • BONAGURA (1995) Kirk Current Veterinary Therapy XII (W.B.Saunders Comp.) pg 336-338.
  • BRUNER, J.M. (1998) Journal of American Veterinary Medical Association Vol. 212, nº 10, pg. 1572-1574.
  • BUSH, B.M. (1991) Interpretation of Laboratory Results for Small Animal Clinicians. (Blakwell Scientific Publications) pg 387,396-399,472-475.
  • DIXON, R.M. (1999) Journal of Small Animal Practice, Vol 40, pg 72-28.
  • DUNCAN, J.R. (1994) Veterinary Laboratory Medicine. Clinical Pathology. (Iowa Estate University) pg 194-196.
  • GARCIA, J.R. (1997) Consulta de Difusión Veterinaria, nº 37 pg 36.
  • GRECO, D.S. (1998) Journal of Veterinary Internal Medicine. Vol 12, pg. 7-10.
  • HÉRIPRET, D. (1997) Pratique Médicale et Chirurgicale de l'Animal de Compagnie Vol. 32, pg 31-42.
  • JENSEN, A.L. (1996) Veterinary Clinical Pathology, Vol. 25, nº4, pg. 130-134.
  • KEMPPAINEN, R.J. (1998) The Compendium of Continuing Education Practice, June, pg 673.
  • KIRK, R.W. (1983) Current Veterinary Therapy VIII (W.B.Saunders Comp.) pg 869-875.
  • KIRK, R.W. (1989) Current Veterinary Therapy X (W.B.Saunders Comp.) pg 965-966.
  • NACHREINER, R.F. (1998) American Journal of Veterinary Research, Vol. 59, nº 8, pg. 951-955.
  • NELSON, R.W. (1995) Pilares de Medicina Interna en Animales Pequeños. (Mosby Year Book) pg 511-518.
  • PANCIERA, D.L. (1997) Veterinary Medicine, January, pg. 43-68.
  • RAMSEY, I (1997) Companion Animal Practice pg 378-383.
  • SCOTT-MONCRIEFF, J.C.R. (1998) Journal of American Veterinary Medical Association Vol. 213, nº 10, pg.1435-1438.
  • SODIKOFF, C.H. (1996) Pruebas diagnósticas y de laboratorio en las enfermedades de pequeños animales. (Mosby) pg 22-25.
  • TENNANT, B. (1994) Small Animal Formulary (BSAVA) pg 191.
  • WILLARD (1994). Small Animal Diagnosis by Laboratory Methods. (3rd. ed.) W.B.Saunders pg 162-168.

Análisis recomendados

Pruebas Generales

  • Hemograma.
  • Bioquímica - COL, TRI.

Pruebas específicas

Consideraciones previas: Antes de llevar a cabo análisis específicos de función tiroidea, es preciso realizar una anamnesis y una exploración física para descartar otras patologías no tiroideas (Cushing, Diabetes Mellitus, IRC, ...) que conducirían a resultados erróneos. Se deben suspender las medicaciones con glucocorticoides, sulfonamidas potenciadas, antiepilépticos, anestésicos, sedantes, furosemida, mitotane y AINE cuatro semanas antes de realizar los análisis para que estos tengan valor diagnóstico.

  • T4 total
  • T4 libre
  • TSH
  • T3
  • Anticuerpos antitiroideos (anticuerpos anti-tiroxina, anticuerpos anti-tiroglobulina)

Puedes solicitar los analísis necesarios a Uranolab® a través de nuestra web, solo tienes que registrar tu clínica con nosotros.

Acceder a Uranolab Saber más sobre Uranolab

Regístrate en nuestro boletín informativo

Utilizamos cookies para mejorar su experiencia en nuestro sitio web. Al navegar por este sitio web, usted acepta el uso de cookies.

Leer más