Hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing) felino

Uranovet - 15/01/2023

El hiperadrenocorticismo o síndrome de Cushing es una patología asociada a un exceso de cortisol circulante, al igual que en perros.

Es una enfermedad que afecta a gatos de mediana edad y mayores.

Signos clínicos

  • Polidipsia
  • Poliuria
  • Polifagia
  • Distensión abdominal
  • Atrofia cutánea
  • Atrofia muscular
  • Pérdida de peso
  • Letargo
  • Alopecia
  • Pelaje descuidado
  • Postura plantígrada
  • Hepatomegalia

Interpretación de los análisis

Pruebas Generales

  • Bioquímica sanguínea:
    • Hiperglucemia.
    • Aumento de FAL, ALT, colesterol.
  • Urianálisis:
    • Glucosuria.
    • Densidad urinaria < 1,030. 
    • Proteinuria.

Pruebas Específicas

  • Ratio cortisol/creatinina:

El cortisol se excreta en orina y su eliminación aumenta en casos de HAC, pero es poco específico.

  • Test de supresión con dexametasona a dosis baja (3 determinaciones de Cortisol):

Se determina los niveles de cortisol basal, 4 horas después de administración de dexametasona (0,1 mg/kg intravenoso) y a las 8 horas (la dosis utilizada en gatos es generalmente 10 veces mayor que la que se aplica en perros).

Cálculo de la dosis de dexametasona a administrar:

Peso (Kg) x 0,01 (mg/Kg)

_______________________

Dexametasona (mg/ml)

En gatos sanos, los niveles de cortisol bajarán (< 1,4 µg/dL); en gatos con HAC, los niveles de cortisol siguen aumentados.

Bibliografía

  • NELSON, R.W., COUTO, C.G. (2020) Medicina interna de pequeños animales (6ª ed.) EDRA pg 878-883.
  • FELDMAN, E.C., FRACASSI, F., PETERSON, M.E. (2019) Endocrinología felina. EDRA. pg 363-379.

Análisis recomendados

Pruebas Generales

Para el manejo de las muestras consultar el catálogo de Uranolab.

  • Hemograma.
  • Bioquímica sanguínea: Fosfatasa alcalina, ALT, GGT, Triglicéridos, Colesterol, Glucosa, Urea y Creatinina.
  • Urianálisis.

Pruebas específicas

  • Test de supresión con dexametasona a dosis baja.
  • Cociente Cortisol / Creatinina.

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